江西省萍乡市人民政府


萍乡市人民政府令第65号



　　《萍乡市医疗纠纷预防与处置办法》已经2012年11月15日市政府第14次常务会议讨论通过，现予公布，自2013年1月1日起施行。

　 　市 长

　 　2012年12月14日

　


　　萍乡市医疗纠纷预防与处置办法



　　第一章 总　则

　　第一条　为有效预防与处置医疗纠纷，保障医疗安全，维护医疗秩序，保护医患双方的合法权益，根据《中华人民共和国人民调解法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律、法规，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条　本办法适用于本市行政区域内各级各类医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。

　　本办法所称医疗纠纷，是指医患双方对医疗机构的医疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。

　　第三条 医疗纠纷预防与处置应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则。

　　第四条 患者的生命健康权、知情权、隐私权等权利依法受法律保护。

　　患方应当尊重医务人员，依法维护自身权益和解决医疗纠纷。

　　医务人员的生命健康权、合法执业权依法受保护。

　　第五条 卫生行政部门应当依法履行监督管理职能，指导医疗机构做好医疗纠纷的预防与处置工作。

　　医疗机构应当健全安全保卫组织，合理配备安全保卫人员，加强机构的人防、技防建设，加强宣传教育。

　　公安机关应当依法加强医疗场所的治安管理，及时处置医疗纠纷现场各种违法行为，维护正常的医疗秩序。

　　司法行政部门应当推行医疗纠纷人民调解工作机制，加强对医疗纠纷调解工作的业务指导。

　　第六条 患方所在单位、基层群众自治组织和当地乡镇人民政府（街道办事处）应当配合医疗纠纷处置工作，做好稳定和教育工作，应医患双方或者一方请求参与医疗纠纷处理。

　　第七条 市、县（区）设立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调会），在本级司法行政部门指导下组织开展医疗纠纷人民调解工作。医调会调解医疗纠纷不收取费用，其工作经费和人民调解员补贴由同级财政予以适当安排。

　　医调会的组织和工作办法由司法行政部门另行制定。

　　第八条 建立医疗责任保险制度。公立医疗机构应当按照国家有关规定参加医疗责任保险，非公立医疗机构可以自愿参加医疗责任保险。

　　第九条 新闻机构和新闻记者应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，力求客观公正，正确发挥舆论引导和监督作用。

　　第二章　预　防

　　第十条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者利益。

　　第十一条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗质量和服务水平，确保医疗安全。

　　医疗机构应当建立健全院务公开制度、医务人员违法违规行为责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任等制度。

　　医疗机构应当设立专门接待场所，方便患方咨询、投诉及协商等事务。

　　第十二条 医疗机构应当制定医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。

　　第十三条 医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：

　　（一）遵守法律、法规、规章和技术操作规范；

　　（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

　　（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；

　　（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者或者其家属病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；

　　（五）规范书写病历等医疗文书，不得涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料。

　　第十四条 患方应当遵守下列规定：

　　（一）遵守医疗机构相关规章制度，自觉维护医疗秩序；

　　（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理；

　　（三）按时支付医疗费用；

　　（四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求。不得聚集社会闲杂人员扰乱正常医疗秩序，威胁、侮辱、殴打医务人员。

　　第三章　报　告

　　第十五条　卫生行政部门应当指导医疗机构建立健全医疗纠纷报告制度，规范医疗纠纷报告工作。

　　医疗机构应当建立健全医疗纠纷处置机构及报告制度，并按规定报告医疗纠纷，不得隐瞒、缓报、谎报。

　　第十六条　发生扰乱医疗秩序行为的医疗纠纷时，医疗机构应当按照规定及时向所在地卫生行政部门报告。

　　第十七条　有下列情形之一的，医疗机构应当立即向所在地公安机关报警：

　　（一）停尸闹丧或者聚众占据医疗机构诊疗、办公场所的；

　　（二）故意损坏或者窃取医疗机构财产、设备和病历、档案等重要资料的；

　　（三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；

　　（四）其他严重影响医疗秩序的行为。

　　第四章　处　置

　　第十八条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，按下列程序进行处置：

　　（一）及时采取控制措施，防止事态扩大，并报所在地卫生行政部门。出现本办法第十七条情形的，应及时报警；

　　（二）在医患双方共同在场的情况下，按规定封存现场实物及相关病历资料；

　　（三）患者在医疗机构内死亡的，应当按规定将尸体移放太平间或者殡仪馆。医患双方对死因有异议的，按规定进行尸检；

　　（四）告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；

　　（五）医患双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行。患方来院人数在3人以上的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过3名；

　　（六）处置完毕后，48小时内向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，1周内如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。

　　第十九条 卫生行政部门接到医疗纠纷报告后，应当按照下列程序处置：

　　（一）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，必要时派人赶赴现场；

　　（二）积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方选择适当方式解决纠纷；

　　（三）医患双方申请医疗事故技术鉴定的，按照《医疗事故处理条例》规定进行。

　　第二十条 公安机关接到医疗纠纷报警后，应当按照下列程序处置：

　　（一）立即组织警力赶赴现场；

　　（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序；

　　（三）依法处置现场发生的各类违反治安管理的行为；

　　（四）患者在医疗机构内死亡，患方拒绝将尸体移放太平间或殡仪馆，劝说无效的，现场处置民警可以依法移放尸体。

　　第二十一条 医疗纠纷发生后，医患双方可选择以下方式解决：

　　（一）医患双方协商；

　　（二）申请卫生行政部门调处；

　　（三）申请医调会调解；

　　（四）向人民法院提起诉讼。

　　第二十二条 医调会应当自受理调解开始之日起30日内调结；医患双方同意延期的，可以再延期30日。

　　调解到期仍未达成调解协议的，视为调解不成，医患双方可以依法向人民法院提起诉讼。

　　医疗事故技术鉴定的期间，不计入医调会调解期限。

　　第二十三条 医疗纠纷人民调解员因调解工作需要查阅材料、询问或者咨询有关人员和专家，相关单位和人员应当予以配合。

　　第二十四条 医疗纠纷发生后，医患双方可以直接向人民法院提起诉讼。已经向法院提起诉讼的，卫生行政部门或者医调会不再受理；已经受理的，应当终止。

　　第二十五条 医疗纠纷发生后，医患双方协商解决赔偿事项的，参加医疗责任保险的医疗机构可以通知保险机构参加。

　　医疗责任保险机构接到医疗机构理赔报告后，应当按照医疗责任保险合同，及时支付相应的赔偿费用。

　　第五章　法律责任

　　第二十六条 卫生行政部门及其工作人员、医疗机构及其医务人员违反本办法规定，法律、法规、规章已有规定的，按照相关规定处理。

　　第二十七条 患方有下列违反治安管理行为之一的，由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

　　（一）在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的；

　　（二）在医疗机构内寻衅滋事的；

　　（三）非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的；

　　（四）侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的；

　　（五）在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的；

　　（六）故意损毁医疗病历、档案的；

　　（七）其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。

　　第二十八条 人民警察在处置医疗纠纷过程中应当依法履行职责，对不履行法定义务、违反纪律的，依照国家有关规定处理。

　　第二十九条 医疗责任保险机构无正当理由不及时、不足额赔付的，由保险监督部门责令改正并按有关规定予以处罚。

　　第三十条 新闻媒体对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作失实报道，或者在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。

　　第六章　附　则

　　第三十一条 本办法所称患方，包括患者、患者亲属及其代理人。

　　第三十二条　本办法自2013年1月1日起施行，有效期五年。


陕西省榆林市人民政府


榆林市人民政府关于印发《榆林市实施〈公共场所卫生管理条例〉办法》的通知


榆政发〔2008〕25号

　　
　　各县区人民政府，市政府各工作部门、各直属机构：
　　《榆林市实施〈公共场所卫生管理条例〉办法》已经2008年5月22日市政府第7次常务会议审议通过，现印发你们，请遵照执行。
　　
　　 榆 林 市 人 民 政 府
　　二○○八年五月二十七日


　　
　　榆林市实施《公共场所卫生管理条例》办法


　　
　　第一条 为创造良好的公共场所卫生条件，预防疾病，保障人民群众身体健康，根据国务院《公共场所卫生管理条例》（以下简称《条例》）和卫生部《公共场所卫生管理条例实施细则》等规定，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条 本办法适用于本市境内下列公共场所：
　　（一）宾馆、饭店（就餐场所、宴会厅）、酒店、招待所、咖啡馆、酒吧、茶楼；
　　（二）公共浴室、理发店、美容院；
　　（三）影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐茶座、各种活动中心；
　　（四）体育场（馆）、游泳场（馆）、公园（公园内有围护结构的文化娱乐场所）；
　　（五）展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；
　　（六）商场（店）、书店；
　　（七）候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具（运送旅客的火车、飞机、轮船）；
　　（八）其他公共场所。
　　第三条 公共场所的下列项目应当符合国家卫生标准和要求：
　　（一）空气、微小气候（温度、湿度、风速）；
　　（二）水质；
　　（三）采光、照明；
　　（四）噪声；
　　（五）顾客用具和卫生设施。
　　第四条 对公共场所实行卫生监督制度。各级卫生监督机构为公共场所卫生监督机构，负责辖区内公共场所监督监测工作。
　　对公共场所实行“卫生许可证”制度；对新建、改建、扩建公共场所实行“建设项目卫生许可证制度”。
　　第五条 为保证《条例》的贯彻执行，工商、城建、规划、公安、新闻等职能部门应积极配合卫生部门的执法工作：
　　（一）工商行政部门先查验“卫生许可证”后方可办理营业执照；
　　（二）规划、城建部门先查验“建设项目卫生许可证”后，方可办理相关施工执照；
　　（三）公安部门应配合卫生监督部门的执法工作；
　　（四）新闻部门应积极宣传《条例》和本办法。
　　第六条 卫生行政部门应当加强对监督机构的领导，健全机构，充实技术人员，为开展公共场所监督、监测工作提供必要的装备，以适应执行《条例》的需要，并对本办法的执行情况进行监督和检查。
　　第七条 各级卫生监督机构开展监督监测服务，应按照物价部门核定的收费标准，合理收费。
　　 第八条 各类公共场所的主管部门应建立健全卫生管理制度，配备专职或兼职卫生管理人员，负责本系统的卫生管理工作，并对执行《条例》和本办法的情况进行监督和检查，为本系统经营单位提供改善卫生状况的必要条件。
　　第九条 经营单位应负责所经营的公共场所的卫生管理，组织本单位从业人员健康检查、卫生知识培训和申领卫生许可证。
　　（一）公共场所负责人和从业人员应当认真学习公共场所卫生管理规定的内容，掌握有关卫生法规、卫生知识和卫生操作技能；
　　（二）从业人员应经卫生知识培训合格后上岗工作。
　　第十条 凡从事公共场所的服务人员，每年定期由卫生监督机构或监督机构指定的医疗机构进行健康检查，经营单位直接为顾客服务的人员（包括临时工、合同工、季节工和新参加工作人员），必须持有“健康证明”；患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病以及其它有碍公共卫生的疾病，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。
　　第十一条 公共场所经营单位须取得“卫生许可证”后，方可向工商行政管理部门申请登记，办理营业执照，多功能公共场所，按各类公共场所卫生要求，分别发放“卫生许可证”。在本办法公布前已开业的，须经卫生监督机构验收合格后，补发“卫生许可证”。“卫生许可证”两年复核一次。
　　新建、改建、扩建的公共场所建设单位，应当将有关部门批准的投资计划文件 、批准工程项目文件、设计任务书（其中应有卫生篇章）或建设项目卫生评价报告书及有关图纸（要求审报图纸与送审政府各部门的图纸一致）和其它资料报送卫生行政部门； 经卫生监督机构审查后，建设项目各项符合国家卫生标准和要求的方可申请领取“公共场所建设项目卫生许可证”。“卫生许可证”由县以上卫生行政部门签发。
　　第十二条 公共场所因不符合卫生标准的要求，造成危害健康事故的，经营单位应妥善处理，并及时报告。
　　（一）公共场所危害健康事故报告范围：
　　１、因微小气候不符合卫生标准造成虚脱、休克；
　　２、空气质量恶化造成呼吸道传染病暴发，如流行性感冒，流行性脑炎、髓膜炎等；
　　３、强烈眩光刺激造成短暂性视力损害；
　　４、强烈噪声造成短暂性听力损害；
　　５、饮用水水质污染造成介水传染病流行或中毒 ；
　　６、公共用具和公共设施不符合卫生要求引起伤寒、副伤寒、细菌性痢疾，霍乱，副霍乱，病毒肝炎等肠道传染病，以及皮肤病，性病等传染性疾病；
　　７、因游泳池水质不洁造成急性结膜炎、中耳炎、皮肤病、肠道传染病流行；
　　８、因意外事故造成一氧化碳、氯气、氨气，消毒杀虫剂中毒；
　　９、造成严重和较大范围的环境恶化，污染生活饮用水供水系统；
　　10、虽未造成明显的危害健康事故，但存在潜在性危害因素。
　　（二）事故报告责任人是经营单位卫生负责人，当班职员参加诊治、抢救受害者的医疗机构的医务人员，也有义务报告。
　　（三）公共场所经营单位必须在事故发生后的二十四小时内报告，发生死亡或同时发生三名以上（含三名）受害病人，报告责任人要立即用最迅速的方法报告当地卫生监督机构，随即报告主管部门；如重大事故和可疑刑事案件，必须同时报告公安部门。
　　（四）当地卫生监督机构在接到通知二十四小时内，会同有关人员进行调查 ，并将调查结果及处理意见及时写成“公共场所危害健康事故现场报告书”，报送同级卫生行政部门和上级卫生监督机构，重大恶性事故同时抄报上级卫生行政部门，事故主管部门和主管单位应建立档案。
　　（五）公共场所因不符合卫生标准和要求造成危害健康事故的，经营单位应妥善处理。
　　１、抢救受害者脱离现场；
　　２、迅速送病人到医疗机构就医；
　　３、防止事故的继续发展，确保不扩大危害范围和不继续恶化环境；
　　４、在不影响实施上述措施的前提下保护好现场。
　　第十三条 各级卫生监督机构分级负责管辖范围内的公共场所卫生监督监测工作和培训从业人员以及从业人员健康检查工作。
　　（一）市级卫生监督机构对同级机关、学校、企事业单位，跨县、区的公共场所进行卫生监督监测；对投资500万元以上（含500万元）的新建、改建、扩建的公共场所进行预防性卫生监督和“卫生许可证”发放工作；
　　（二）各县区卫生监督机构对本行政区域内机关、学校、企事业单位及个体经营的公共场所进行卫生监督监测。对投资500万元以下的新建、改建、扩建的公共场所进行预防性卫生监督和“卫生许可证”发放工作；
　　（三）国际口岸及出入境交通工具的卫生监督，按照《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则有关规定办理。国内民航、铁路、交通、厂（场）矿的卫生防疫机构对管辖范围内的公共场所进行卫生监督，并接受当地卫生监督机构的业务指导，本系统对外营业的公共场所以及尚无卫生疾控机构进行监督的单位，由地方卫生监督机构进行监督；
　　（四）上级卫生监督机构有责任对下级卫生监督机构进行监督检查和指导；有权对各类公共场所进行抽查。各级卫生监督机构之间分工要明确，避免重复监测，上级卫生监督机构对下级卫生监督和当地民航、铁路、交通、厂（场）矿卫生监督机构处理不当的违反本办法的案件有权纠正或重新处理。
　　第十四条 卫生监督机构应设立公共场所卫生监督员，卫生监督员必须由专业人员担任。
　　第十五条 公共场所卫生监督员职责：
　　（一）对公共场所进行卫生监督监测和卫生技术指导；
　　（二）监督检查公共场所从业人员健康检查，培训和考核；
　　（三）对新建、改建、扩建的公共场所的选址和设计进行审查，并参加峻工验收；
　　（四）根据有关规定进行“发证”和对违反本办法的单位和个人进行处罚。
　　第十六条 卫生监督员有权对公共场所进行现场检查，索取有关资料，经营单位不得拒绝或隐瞒。卫生监督员对所提供的技术资料有保密的责任。
　　公共场所卫生监督员在执行任务时，应着装整齐，佩戴证章，出示证件。
　　第十七条 凡有下列行为之一的单位或个人，卫生监督机构依法责令改正，或根据情节轻重，可以给予警告、罚款、责令停业整顿、吊销“卫生许可证”的行政处罚，行政处罚可单独和合并使用：
　　（一）卫生质量不符合国家卫生标准和要求，而继续营业的；
　　（二）未获得“健康证”，从事直接为顾客服务，不按规定调离的；
　　（三）拒绝卫生监督的；
　　（四）未取得“卫生许可证”擅自营业的；
　　（五）未取得“建设项目卫生许可证”擅自施工的。
　　第十八条 违反《条例》和本办法规定，造成严重危害公民健康事故的单位和个人应当对受害人赔偿损失；致病残或者死亡，构成犯罪的，由司法机关依法追究直接责任人的刑事责任。
　　第十九条 对违反本办法规定，谩骂、殴打、阻挠卫生监督检查人员依法行使职权，对检举、揭发人进行打击报复，情节严重，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
　　第二十条 公共场所卫生监督机构和卫生监督员应当依法办事，对玩忽职守，收取贿赂的，由上级主管部门给予直接责任人行政处分。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十一条 本办法自2008年7月1日起施行。