陕西省西安市人民政府办公厅


西安市人民政府办公厅转发市民政局市卫生局市财政局关于西安市农村医疗救助办法（试行）的通知

市政办发〔2006〕131号 2006年6月14日

市民政局、市卫生局、市财政局报送的《西安市农村医疗救助办法》（试行）已经市政府同意，现转发你们，请认真贯彻执行。

西安市农村医疗救助办法（试行）
（市民政局 市卫生局 市财政局）


第一章 总 则


第一条 为贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号）和民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》（民发〔2003〕158号）精神，改善农村困难群众的基本医疗条件，建立和完善我市农村医疗救助制度，结合我市实际，制定本办法。

第二章 救助对象和救助办法

第二条 救助对象
（一）五保户；
（二）农村居民最低生活保障对象（以下简称低保户）；
（三）因天灾人祸等原因造成当年家庭基本生活困难，经区县民政部门审核同意享受医疗救助的贫困户（以下简称贫困户）。
第三条 救助办法
已开展新型农村合作医疗的区县，由区县民政部门在年初或一个参合计费年度初一次性将五保户、低保户个人应缴纳的新型农村合作医疗基金划拨给区县新型农村合作医疗基金管理机构，资助五保户、低保户缴纳由个人负担的筹资，享受合作医疗待遇。五保户享受农村合作医疗待遇后个人负担的医疗费用按政策规定由当地政府予以审核报销。
未开展新型农村合作医疗的区县，五保户的医疗费用由当地政府按照国家政策规定予以审核报销。
低保户、贫困户在定点医院或经定点医院同意转诊其它医院住院治疗的（参加新型合作医疗的扣除合疗报销金额），给予医疗救助。
救助对象因危、重、急病需住院治疗的，定点医院不得以任何理由拒绝收治。
救助对象住院治疗，因家庭经济特别困难无力预交住院费的，区县民政部门可先从医疗救助资金中给予借支。在定点医院就医借支一般不得超过1000元，救助对象出院后凭医院的医疗费单据按规定的救助标准予以冲销。救助对象持区县民政部门开具的借支证明办理住院手续，各级各类医疗救助定点医院不得以预交的住院费金额不足拒绝收治，保证救助对象有病得到及时医治。
国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予救助。
第四条 救助标准
（一）在定点医院就医时，五保户、低保护凭五保证或低保证免收挂号费；减收20%的大型仪器检查费（指百元以上检查项目）和床位费。
（二）救助对象符合计划生育政策规定，在定点医院住院分娩正常产的，按政策规定予以救助。
（三）低保护、贫困户在定点医院住院治疗，采取1000元为一个段次，分段计算累积救助的办法享受医疗救助，个人一次支付医疗费用1000元以下的救助20%；1000—2000元的救助25%；2000—3000元的救助30%；3000—4000元的救助35%；4000—5000元的救助40%；5000—6000元的救助45%；6000—7000元的救助50%；7000—8000元的救助55%；8000—9000元的救助60%；9000—10000元的救助65%；10000元以上的救助4500元；20000元以上的救助5000元。已参加农村合作医疗的救助对象扣除合疗报销的金额后，按各费用段的标准予以救助，个人累计救助金额不超过5000元；未开展农村合作医疗的区县各费用段分别增加100元计算救助标准，10000元以上的救助5500元，20000元以上的救助6000元，个人年累计救助金额不超过6000元。
（四）患有大病、重病、慢性病需要长期服药未住院治疗的救助对象，根据家庭实际生活情况，按每人每年300元至500元的标准给予医疗救助。
享受医疗救助的病种：
大病、重病包括：急性心肌梗塞、脑中风（急性期）、急、慢性肾功能性衰竭、恶性肿瘤、急性坏死性胰腺炎、急性重症肝炎、严重脑外伤、危及生命的良性脑瘤、血液病、重症精神病、消化道出血、心力衰竭、呼吸衰竭、严重意外创伤、高危孕妇住院分娩、器官和组织移植、严重内风湿、癫痫持续状态、脑栓塞、脑出血、胃十二指肠溃疡合并出血、先天性心脏病、严重皮肤病、区县人民政府卫生部门确定的其它重大疾病。
慢性病包括：慢性阻塞性肺病、糖尿病及糖尿病合并症、慢性肝炎、高血压（Ⅱ级以上含Ⅱ级）、高脂血症、心、脑血管疾病合并症、活动性肺结核、严重风湿性关节炎、恶性肿瘤晚期、严重支气管哮喘、冠心病、区县人民政府卫生部门确定的其它慢性疾病。
第五条 医疗救助不包括下列费用：
（一）医疗机构按规定减免的费用；
（二）参加农村新型合作医疗和其它各种商业保险支付或赔付的医疗保险金；
（三）社会捐助及相关部门补助的费用。
（四）因违法犯罪、打架斗殴、醉酒闹事、自伤、自残和自杀等行为发生的医疗费用。

第三章 申请、审批程序


第六条 农村医疗救助实行属地化管理。
第七条 申请享受农村医疗救助，申请人（户主）应提出书面申请，填写申请表，如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料；已参加新型农村合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证；农村低保证或村委会开具的家庭贫困情况证明等，经村民代表会议评议同意后，由村民委员会报乡镇人民政府审核；分散供养和集中供养的五保户，由所在地村委会或敬老院直接报乡镇人民政府审核。
乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料进行逐项审核，符合条件的，在15个工作日内报区县民政局审批；不符合条件的，签注理由后逐级退回申请人。
乡镇人民政府根据需要可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗费用支出和家庭经济状况等情况进行调查核实。
区县民政部门对乡镇上报的有关材料进行复审核实，对符合医疗救助条件的核准其享受医疗救助金额，在15个工作日内将批准意见返回乡镇人民政府并拨付救助金，由乡镇经办机构负责发放。也可以根据当地实际，实行社会化发放或其他办法发放。对不符合享受医疗救助条件的，签注理由后逐级返回申请人。

第四章 医疗救助服务


第八条 区县人民政府应本着方便群众、合理布局的原则，确定适当数量的公立二级医院、县（区）医院、乡（镇、街办）卫生院为医疗救助定点医疗机构。
已开展新型农村合作医疗的区县，由农村合作医疗定点医疗机构按照本区县农村合作医疗实施方案，为医疗救助对象提供医疗服务；未开展新型农村合作医疗的区县，由救助对象户口所在地区县人民政府指定的医疗机构提供医疗救助服务。
第九条 定点医疗机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证医疗服务质量，严格执行医疗收费标准，控制医疗费用。

第五章 基金的筹集和管理


第十条 农村医疗救助资金实行财政分级负担。其资金来源主要是：
（一）中、省财政通过专项转移支付补助的农村医疗救助资金；
（二）市、区县财政每年年初安排的农村医疗救助资金；
（三）社会捐赠及其他资金。
第十一条 各区县要建立医疗救助基金，纳入社会保障基金财政专户，实行专户管理，专款专用。
第十二条 根据国家有关新型农村合作医疗政策和我市区县财力状况，我市农村医疗救助资金暂按五保户每人每年100元，低保户每人每年20元标准，由市财政和区县财政予以安排。其中市财政对周至县、蓝田县补助100%，长安、临潼、户县、高陵县、阎良区、灞桥区补助50%，雁塔区、未央区补助30%，用于资助农村五保户、低保户参加新型合作医疗及临时性医疗救助。
第十三条 区县民政部门要将五保户、低保户及经批准享受医疗救助的贫困户，分类登记造册，分别报区县财政部门和市民政局、市财政局核准。
第十四条 市、区县民政部门应根据医疗救助工作的进展情况，定期向同级财政部门报送用款计划。财政部门根据核准的用款计划，及时足额将资金拨付民政部门农村医疗救助资金账户。区县民政部门要及时足额拨付救助对象个人应缴纳的新型合作医疗基金和医疗救助资金。
第十五条 农村医疗救助资金当年结余部分结转下年度使用。

第六章 组织与实施


第十六条 农村医疗救助工作在当地人民政府的领导下由民政部门管理并组织实施，有关部门要各负其责，积极配合，共同抓好落实。
第十七条 各级民政部门要加强对农村医疗救助工作的管理，建章立制，完善程序，做好综合协调工作。要按照公开、公平、公正的原则，实行医疗救助公示制度。区县民政部门每半年将享受医疗救助的人员总数、费用支出情况向社会公布；村委会每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额向村民张榜公布，接受社会和群众监督。
第十八条 财政部门应会同民政部门，制定医疗救助基金管理办法。区县财政部门要根据审核确定的用款计划及时将医疗救助资金拨付到位。
第十九条 卫生部门应加强对提供医疗服务的医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量和效率。
第二十条 财政、审计部门应对医疗救助资金实施财务监督和审计，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用，杜绝挤占挪用等现象的发生。
第二十一条 有关单位、组织和个人应如实提供农村医疗救助工作所需的情况，配合有关工作的调查。

第七章 监督与处罚


第二十二条 农村医疗救助经办机构、定点医疗单位、医务人员及医疗救助对象，必须接受社会和群众的监督。市、区县应通过设立举报电话、举报信箱等形式以及监察、审计等部门参与的办法，加强对农村医疗救助资金的监管。
第二十三条 对骗取医疗救助资金的单位和个人，要如数追回，并视情节轻重，予以行政处理或依法处理。
第二十四条 定点医疗机构和医务人员，如在诊断、治疗、处方等医疗环节中有弄虚作假、徇私舞弊等行为的，由卫生行政部门严肃处理，违法的依法追究当事人的责任。
第二十五条 对侵占挪用农村医疗救助资金的机构和个人，其责任人由所在单位或主管机关严肃处理，造成损失的，应予赔偿，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十六条 经办人员因工作失职或滥用职权造成农村医疗救助资金流失的，应予严肃处理，追究有关人员的责任。

第八章 附 则


第二十七条 本办法（试行）下发后，各区县应结合本地实际情况制定具体办法和实施细则。
第二十八条 本办法（试行）由市民政局负责解释。


四川省甘孜藏族自治州人民政府


甘孜藏族自治州基本建设项目贴息





　　（2005年7月18日州人民政府第23次常务会议审议通过 州人民政府令第3号发布 自发布之日起施行）
　　第一章 总　则
　　第一条　为规范州级预算内投资行为，加强贴息项目和资金管理，健全科学、民主的决策机制，充分发挥州级预算内资金投资导向作用，防范金融投资风险，提高投资效益，根据《国务院关于投资体制改革的决定》、《四川省基本建设项目贴息管理暂行办法》，结合甘孜州实际，制定本办法。
　　第二条　本办法适用于甘孜州发展改革委员会（以下简称发改委），采取贴息方式使用州级预算内投资进行的基本建设投资活动。
　　第三条　本办法所称贴息，是指使用州级基本建设预算内专项资金，对符合条件的基本建设项目使用银行固定资产投资贷款利息给予补贴，贴息资金为无偿投入。
　　固定资产投资贷款是指国家政策性银行、各类商业银行用于州内基本建设项目的贷款，不包括软贷款和已享受国家政策性补贴的贷款。
　　第四条　州级预算内年度贴息资金总规模，适应经济发展的要求逐年递增。
　　第五条　安排贴息资金应当严格遵守科学、民主、公开、公平、高效的原则。
　　第六条　州发改委负责州级预算内贴息项目审查、编制并下达项目贴息资金计划；州财政局负责州预算内贴息资金划拨；州发改委、州财政局负责监督贴息资金使用。
　　第二章　贴息范围和条件
　　第七条　贴息主要用于符合国家和省、州产业政策，能有效拉动投资，带动甘孜州经济社会发展的重点项目，主要包括以下几类项目：
　　（一）有合理回报和一定投资回报能力的公益性和公共基础设施建设项目；
　　（二）农牧业产业化骨干项目；
　　（三）中藏药业重点项目；
　　（四）民族文化产业重点项目；
　　（五）环境保护、资源节约综合利用项目；
　　（六）州人民政府确定的其他重大建设项目。
　　第八条　安排贴息资金应符合以下条件：
　　（一）项目符合贴息资金安排范围；
　　（二）投资资金来源落实；
　　（三）固定资产贷款规模在500万元以上。
　　第九条　项目贴息率不超过同期银行贷款利率。州发改委根据项目符合贴息条件的银行贷款余额，同期同档次银行贷款利率确定项目贴息率。
　　项目贴息期限为一年，贴息资金按年安排和划拨。
　　第十条　项目未经有关部门批准超规模、超标准建设，已竣工投产或已交付使用的建设项目贷款，未按借款合同规定归还的逾期贷款不予贴息。
　　第三章　贴息的申请
　　第十一条　申请贴息的项目，需在符合上述贴息范围和条件的基础上，向州发改委报送资金申请报告，资金申请报告包括以下主要内容：
　　（一）项目单位的基本情况和财务状况；
　　（二）项目的基本情况，包括建设规模、总投资及资金来源、生产工艺、技术水平、产品市场预测、各项建设条件落实情况、建设目标的保证措施等；
　　（三）申请贴息的主要原因和政策依据；
　　（四）州发改委要求提供的其它相关文件。
　　第十二条　资金申请报告应附文件如下：
　　（一）政府投资项目的可行性研究批准文件，企业投资项目的核准或备案文件；
　　（二）银行正式借款合同、银行贷款到位原始凭证、银行签证利息单等复印件；
　　（三）项目单位营业执照复印件，高技术企业项目鉴定报告复印件等；
　　（四）州发改委要求提供的其它相关文件。
　　实行备案的企业投资项目，报送资金申请报告时，还应附上城市规划部门出具的城市规划选址意见、国土资源部门出具的项目用地预审意见、环保部门出具的环境影响评价文件的审批意见。
　　第四章　贴息资金的审核和拨付
　　第十三条　州发改委对资金申请报告进行审查同意后，会同州财政局，按年度预算资金规模统筹平衡，编制项目年度贴息计划，经州人民政府审查同意后，共同下达给项目所在县的计经局、财政局（海螺沟管理局的贴息项目下达给海螺沟发展规划建设处），同时抄送项目单位及建设项目贷款银行。
　　第十四条　州发改委、州财政局依据下达的项目年度贴息计划，按属地原则将项目贴息资金下达到项目所在县财政局。项目单位依据州发改委、州财政局下达的贴息计划文件将贴息资金直接拨付到建设项目贷款银行。
　　第五章　贴息项目的管理和监督检查
　　第十五条　贴息项目建设必须严格遵循基本建设程序。州发改委、州财政局要严格按程序，认真执行本办法的有关规定，对违反规定的行为追究相关责任。
　　第十六条　贴息资金应按国家有关会计制度的规定进行财务处理。贴息资金必须专款专用，任何单位和项目不得以任何形式、任何理由将贴息资金挪作他用。
　　第十七条　建立、健全贴息项目信息反馈机制，贴息项目单位按年向项目所在县计经局、财政局以书面形式报送项目建设实施情况、贴息资金使用情况等重大事项，各县应及时上报州发改委和州财政局。
　　第十八条　州、县计划部门和财政部门为项目贴息资金监管部门，要加强对贴息项目建设实施、资金使用情况的监督检查，督促项目单位按要求实施项目建设；对贴息项目建设实施中出现的问题及时报告州发改委和州财政局。
　　第十九条　项目单位有下列情形之一的，州发改委、州财政局可以责令其限期整改，停止安排或收回贴息资金，并取消其以后年度申报贴息的资格，同时报请有关部门追究相关人员责任。触犯刑律的，依法追究刑事责任。
　　（一）提供虚假情况，骗取贴息资金的；
　　（二）转移、侵占或者挪用贴息资金的；
　　（三）擅自改变建设规模和建设标准的；
　　（四）已经批准的贴息项目，无正当理由未及时实施或完成的；
　　（五）其他违反国家法律法规和本办法规定的行为。
　　第六章　附　则
　　第二十条　　本办法由州发改委负责解释。
　　第二十一条　本办法自发布之日起施行。